各科室(部门) :
按照成都市新型冠状病毒肺炎底情防控指体部医疗救治组《关于进-步强化四级统筹医疗救治的通知》文件要求，请全院各科室、部门认真组织学习，严格遵照文件执行,有效应对当前形势，确保患者尤其是重症患者“应收尽收、应治尽治”,保障市民群众生命健康。以下是成都市新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救治组关于进一步强化四级统筹医疗救治的通知。
四川天府新区社区治理和社事局，成都东部新区文化旅游体育局，各区(市)县卫健局，委直属及委注册医疗机构:
近期，冬季呼吸道疾病及其他基础性疾病叠加新冠病毒感染导致重症病例增多，医疗机构资源较为紧张。为有效应对当前形势，确保患者尤其是重症患者“应收尽收、应治尽治”，保障市民群众生命健康，现就进一步强化四级统筹医疗救治工作通知如下。
一、强化全院统筹
各级各类医疗机构要强化全院全员统筹，由主要负责同志牵头，整合科室、床位、设备、人员，做好资源储备和能力提升工作。面对门急诊就诊量骤增、住院患者增多的情况，要紧急扩容门、急诊诊室及留观床位，满足呼吸道等疾病轻症患者就诊、观察、输液需求。要尽全力扩充ICU床位，三级医院要按实际开放床位的4%储备综合ICU床位，并按4%的比例预留改造可转化ICU床位。要统筹全院床位紧急转化或新建专科ICU 床位，全院科室床位实行统一调配，满足重症患者抢救需要，呼吸科、心内科、重症医学等科室做好 MDT 团队会诊工作。要统筹设备设施，呼吸机等急需紧缺设备实行集中管理、集中调配，同时根据需要及时购置。要整合重症救治队伍，以重症医护人员为骨干，编入其他科室医生护士，形成重症救治混合编队，迅速投入重症救治工作。要大力开展重症救治技能培训，在培训医院内部人员的同时，也要做好医联体成员单位的人员培训。对确为新冠病毒感染、满足用药条件的，要尽早使用小分子抗病毒药物治疗，避免轻症转重症、重症转死亡。医院要制定院内医疗救治能力扩容方案，相关设施设备、床位、人员要在 12 月 27 日前全部准备到位。
二、强化县级统筹
各区(市)县要强化辖区内医疗资源统筹，整合区域内各级各类医疗机构床位资源，做好病人的分流收治和床位调配。要将辖区划分为若干网格，每个网格至少包含 1 家网络急救医院。网络急救医院要动态掌握网格内医疗机构床位、设备等使用情况，并负责协调网格内病患收治。要督促辖区内所有医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝患者就诊。各地政府要压实属地责任，加快设施设备增配和改造升级，12 月 26 日前将县级方舱医院提标升级为亚定点医院。要加强亚定点医院的医疗设施设备和医药物资保障，储备不少于 3 个月满负荷运转的防护物资和药品物资。要统筹辖区内公立医院、企业办医、民营医院、基层医疗机构等各级各类医疗人力资源，共同保障亚定点医院高效运行。所有亚定点医院要于 12 月 27 日 8 时正式启用，亚定点医院要设置门诊区和住院区，由属地指定牵头医院负责统筹收治呼吸道等症状患者。
三、强化分片统筹
按照《关于强化我市重症患者医疗救治分片区指导的通知》要求，分 8 个片区强化医疗救治指导。各牵头医院要以城市医联体和县域医共体为基础，指导片区内医疗机构做好分级分类救治工作，分片负责重症救治支持，确保重症患者得到有效救治。医联体和城市医疗集团牵头医院要畅通医联体双向转诊绿色通道，上级医院要预留床位用于下级医院转诊的危急重症患者救治。原则上，牵头医院应积极响应所包片区内重症患者的转诊需求。各片区重症患者医疗救治专家组，负责责任片区重型、危重型、死亡病例病情研判、救治指导及死亡分析等，每日通过在线、碰头会等形式开展重症病例会诊研判，对确需支持的第一时间逐级协调省级、国家级专家组支援。
四、强化市级统筹
片区内无法收治的病例，由市级统筹其他片区床位资源进行统一收治，确保迅速发挥住院需求疏解作用。市级公立医院要做好接收片区间转诊患者的准备，切实发挥医疗服务保障的支撑和托底作用。市公卫中心作为武侯区、青羊区、锦江区、成华区、金牛区、高新区网络急救托底医院，负责收治 120 无法转诊的患者。必要时，市疫情防控指挥部医疗救治组可协调申请省级和其他市州支援，确保患者得到及时有效救治。各区(市)县卫健局和医疗机构要指定专人按照国家、省、市相关要求，高质量做好信息报送工作，确保信息数据准确、真实、有效。
